检测幽门螺杆菌前质子泵抑制剂要停多久?

2022-01-24 01:00 来源:钦州男科医院

质子泵可酶抑制剂(PPIs)在肠道吸收入血后可河运至胃黏膜壁细胞会,直接关键作主要用途酸性腔或分泌管,转化成为活性亚磺乙烯后与质子泵的胺基酸碱基混合,可抑制 H+/K+-ATP 蛋白蛋白质,发挥可抑制胃酸分泌的关键作用。

PPIs 可增强抑制作用制剂在 H. Pylori 造成危害时的活性,并软性可抑制 H. Pylori 湿润和甲醛蛋白蛋白质。PPIs 与抑制作用制剂联用可使螺旋形 H. Pylori 转去掉圆柱形,甲醛蛋白蛋白质和毒力降低,减缓对组织的损伤。但 H. Pylori 圆柱形变所致其对抑制作用制剂不敏感,这很有可能是造成危害用药后 H. Pylori 复燃的原因。另外,PPIs 对 H. Pylori 湿润、灵长类、甲醛蛋白质的因素也有可能所致 H. Pylori 关的核查显现;也比如说。

尽管有深入研究证实 PPIs 对 H. Pylori 的可抑制关键作用是暂时的,但是对胃镜核查在此之前只需停用 PPIs 的时间尚无断定。为此,来自杜尚别大学 Saniee 研究员等筹划了 PPIs 对 H. Pylori 可抑制关键作用的关的深入研究,结果发表于近期的 Helicobacter 时代周刊上。

深入研究选用了 250 可有利尿患儿,仅有于 Shariati 疗养院不能接仅有受胃镜核查,112 可有(44.8%)患儿 H. Pylori 寄生虫培养阳性,被归属于深入研究。其中的 53 可有(47.3%)为女性(19-75 岁,平仅有年龄 47 岁),59 可有(52.7%)为女性(19-63 岁,平仅有年龄 41 岁)。17 可有女性和 35 可有女性既往服用过 PPI,大多是奥美拉氯(OMP),九成 14/52。

所有患儿于胃窦切片 2 块,分别主要用途慢速甲醛蛋白质试验(RUT)和寄生虫培养,切片组织培养于软性布鲁氏孢子血琼脂(BBA)培养基中的。剩余的组织同步进行葡萄球孢子染料和透镜注意到,筛选典型的螺旋形 H. Pylori。培养基保存于 37℃ CO2 培养器中的,3~5 同一天注意到寄生虫湿润可能会。主要通过葡萄球孢子染料、寄生虫形态、过氧化氢蛋白质、脲蛋白质和氧化蛋白质试验判定 H. Pylori 抗生素。

实验者主要注意到 PPIs 对 H. Pylori 湿润、甲醛蛋白质试验、灵长类的因素。其中的 20 可有抗生素应主要用途纸片扩散法测定对 OMP、兰索拉氯(LPZ)、泮托拉氯(PAN)的最低抗真孢子浓度(MIC)。

记录抗真孢子七区的直径(DIZs),DIZ ≥ 20 mm 判定为敏感。PPIs 对 H. Pylori 甲醛蛋白质试验的因素,应主要用途 10 可有抗生素测定 PPIs 可抑制 H. Pylori 甲醛蛋白质的最低浓度,转用 PPIs(OMP、LPZ、PAN)的倍比稀释法,PPIs 蒸发后依据详述同步进行 RUT 试验,注意到白色变动。另外,注意到掺入 OMP 因素后 H. Pylori 的变动,并深入研究仅有受 PPIs 可抑制的 H. Pylori 对抑制作用制剂的敏感性。

归属于深入研究的 112 可有患儿中的 14 可有(12.5%)RUT 比如说,其中的 12 可有曾应主要用途过 PPIs 。深入研究证实 OMP 和 LPZ 可抑制以上 14 可有(100%)抗生素湿润,OMP 可抑制全部 14 可有抗生素的甲醛蛋白蛋白质,LPZ 可抑制其中的的 12 株(85.7%)。数据分析显示 RUT 比如说与应主要用途 PPIs 具有显著的关的性。另外,PAN 对 112 可有 H. Pylori 抗生素的甲醛蛋白质没有因素。

以上实验者结果详述 OMP、LPZ 可抑制甲醛蛋白蛋白质,有可能所致胃镜核查时 RUT ;也比如说。

112 可有抗生素中的 97 株(86.6%)对 OMP 敏感,97 株对 LPZ 敏感,PAN(MIC 128 μg/mL)对 H. Pylori 湿润没有可抑制关键作用。OMP 的 MIC 32 μg/mL 是 PAN(8 μg/mL)的 4 倍。但对甲醛蛋白蛋白质的可抑制关键作用,OMP(109/112,97.3%)为 LPZ(72/112,64.3%)的 1.5 倍。

此外,实验者辨认出在 pH 5 和 pH 7 的环境下 PPIs 对 H. Pylori 仅有有可抑制关键作用,详述亚磺乙烯的形成并不是 PPIs 杀伤寄生虫的关键,尽管蒸发的苯并咪氯类亚磺乙烯制剂可抑制 H. Pylori 的甲醛蛋白质,但 OMP 和 LPZ 杀伤 H. Pylori 的必要尚不明确。

OMP、LPZ 分别对全部 112 可有抗生素中的的 3 株(2.7%)和 40 株(35.7%)的甲醛蛋白蛋白质没有可抑制关键作用。OMP 应主要用途 0~40 分钟后对大部分抗生素的甲醛蛋白质有可抑制关键作用,LPZ 则只需 20~40 分钟。LPZ 可抑制 H. Pylori 湿润的关键作用强于 OMP,而 OMP 比 LPZ 更能必要可抑制甲醛蛋白蛋白质。另外,由于生理学特性并不相同,并不相同 PPI 对 H. Pylori 湿润和甲醛蛋白质的可抑制关键作用并不相同。

此外,H. Pylori 在 BBA-OMP 培养基中的持续培养 9 同一天辨认出,寄生虫活力不断下降,大部分去掉圆柱形孢子,甲醛蛋白蛋白质下降。掺入 OMP 因素 6 同一天,H. Pylori 的湿润、形态和甲醛蛋白蛋白质无轻微变动。但是 9 同一天以上指标仅有开始提升,12 同一天完全恢复。持续培养(31 天)使 H. Pylori 转去掉圆柱形,DNA、RNA 水平下降,但仍表达甲醛蛋白质、细胞会毒素和空泡毒素基因。

综上,译者建议在胃镜核查在此之前停用 PPI 至少 12 天,可防范 H. Pylori 核查的;也比如说。另外,对胃体和胃窦仅有取切片同步进行 H.Pylori 化验也有助于提高阳性率。

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主笔: 罗妍

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