心理因素和疼痛预期可影响前路腰椎间盘切除融合术的

亦同肩部椎外盘切除植骨融合术（ACDF）可有效减纯四肢及上肢头痛麻木等呕吐，但有充份的诱因都可能对手术后效果产生诱因。以往的数据系统性多偏重身体情形下和一般情形等诱因，对人格诱因的数据系统性较少，近来有数据系统性找到：病患者的人格短期内和人格卫生水平也能值得注意诱因病状，因此在制定病人方案时应将人格诱因慎重考虑在内。J Neurosurg Spine时代周刊将于近期公开发详见的一篇临床数据系统性报道对特别问题完成了系统性。 该数据系统性共纳入了2004-2009年的79例病患者，高达随访38.8个月，按照术前头痛短期内的情形分为两第三组，两第三组病患者外一般情形（详见1）以及术前头痛、NDI（四肢失能指数）、SF-36打分无不同点（详见2）。采用标准调查详见对各项测试原理完成评价：VAS（视觉效果模拟头痛打分）评出四肢及上肢的头痛总体， 以及对术后1年的头痛短期内； PCS（舰载机健康呕吐量详见）和MCS（尊严健康呕吐量详见）用于评估特别情形下；NDI评出日常日常生活中都的慢性内分泌；同时要求病患者未完成病人结果结果显示自我调查详见(图1)。应用R总和插件（2.9.2版）完成总和系统性：配对t-检查非常术前、术后打分变化；卡方检查、Fisher检查、回归系统性的原理评出短期内原发性残余第三组（系统性中都标记为0）和短期内肩部或上肢残余一定呕吐第三组在一般情形、病状打分、结果显示等不足之处确实存在的不同点，并与术前情形完成非常；回归系统性法非常各第三组术后头痛和短期内外的不同点，并对各第三组完成非常；借助回归系统性的原理检查术前MCS打分确实与病状特别。 数据系统性结果详见明：所有病患者术后情形除此以外较术前值得注意改善，头痛和内分泌等呕吐取得显著减纯，生理、人格健康情形下及日常生活能量密度除此以外值得注意提高。病患者对头痛的短期内及术前人格卫生情形下对病状的诱因非常值得注意：短期内原发性残余者病状也较好，而NDI打分则不受术前头痛短期内的诱因；术前人格卫生情形下较好者术后肩部痛、内分泌总体纯，日常生活能量密度好，结果显示也更高；但上肢头痛却并不与MCS打分特别。 该数据系统性定时我们：第一：应该加强沟通，在术前让病患者适当理解ACDF的意义和其减纯头痛的作用，以期取得更好的与头痛特别的病状感受，提高其对手术后效果的结果显示；第二，病患者术前的人格卫生状况是诱因病状的重要诱因，在制定病人工程建设时应将其慎重考虑在内。如果病患者对于术后头痛减纯没有信心，或者术前人格卫生状况欠佳（如尊严病、焦虑），则往往预示着较差的临床，这一点尤其或许重视。 附图详见：

图1 病患者结果显示调查详见

详见1 病状数据

详见2 病患者一般资料对比

详见3 术前特别打分

Effect on clinical outcomes of patient pain expectancies and preoperative Mental Component Summary scores from the 36-Item Short Form Health Survey following anterior cervical discectomy and fusion: Presented at the 2011 Spine Section Meeting Clinical article 总编辑： 王爽