臁化脓

特指生于腿部臁骨(胫骨)肺脏的细菌感染。在则有侧的叫“则有臁染”;在下部的叫“内臁染”。则有臁染由足下三阳经冷结聚而;内臁染属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，渐进常与破损或消化不良等病日本史。患东南侧初起痒满身发红，搔破则流水成脓，甚则烧焦，导致者也累及软骨，不久收朝天。《则有科大成》确信则有臁染“不易治”，内臁染“无可瘥”。今统称脊柱细菌感染。

病因病机

多因久立或越野远游，可能会疲倦，耗伤发汗，当中心下陷，以致脊柱发汗运行致使，或逐步形成恶脉发汗瘀滞于丝袜，丝袜失养，复因损伤(蚊虫叮咬，湿染，碰伤等)，冷之邪拒之而人，发为染疡，丝袜外伤，经久不愈。

当现代医学确信臁染一证，临众多见，应马上治疗。一直不愈之因为多虚多流沙。虚以发汗亏虚为本，痴以脉络流沙阻不通为标。临证必须标本兼治，大补发汗，活流沙通络。确实辩证施治，才能收效满意。

由于长时间站站立或者越野远游，导致脊柱发汗流沙滞，脏器受阻，加之冷之邪下迫，流沙滞更甚，蕴结成染。若遇搔捉到、碰伤、虫咬、消化不良等可诱发本病。

疾病检验

好受累腿部当在行1/3交界东南侧(踝骨上9cm)之内则有侧，患者多有脊柱恶脉(导管曲张)、慢性丹毒等病日本史，或久站站久立工作日本史。多受累当中老年人。依据复发过程，其临床表现可分三期。

细菌感染中期：腿部下段轻度肿胀，内臁或则有臁东南侧面部青紫瘀斑或深褐色，渐至面部粗大，脱屑，色素沉着，地衣样变，更为导致痉挛。

细菌感染期：面部破溃、糜烂、渗液，若合并感染则渗流脓液，细菌感染一东南侧面部发红坏死，当细菌感染到一定素质，细菌感染边界渐稳定，细菌感染不等固定，一东南侧面部红仲复苏。有色素沉着，日久染朝天凹陷，楔形形如缸朝天，创面褐灰白，渗流恶臭脓水，染面较无可出血，患者较长，细菌感染深达可达胫骨骨膜。

细菌感染肿胀期：若细菌感染一东南侧面部乌鸦褐、粗大地衣样变逐步提高，染面整洁，注意到鲜红色，则细菌感染可日趋肿胀，逐步形成疤痕。但一东南侧面部仍炎热，粗大，脱屑，色素沉着，青筋显露出来，如遇损伤仍会复发。

辅助检查和：细菌感染合并急性感染时，血常规检查和白细胞和当中性红细胞可增加。染面分泌物人才和药敏试验适度确实除此以外抗生素。

辨别检验

一、 初起腿部轻度肿胀、面部色素沉着、沉重感，渐进青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或注意到细导管炎、流沙积性皮炎、消化不良等一系列导管功能不全表现，继而在腿部下1/3东南侧(足下靴区)内臁或则有臁小规模漫肿、地衣样变的面部注意到裂缝，再行破溃或捉到破后糜烂，滋水淋漓，细菌感染逐步形成，当细菌感染扩展到一定素质时，楔形趋稳定，一东南侧发红，面部细硬，或日久不愈，或往往复发。

二、 晚期染朝天下陷、楔形高起，形如缸朝天，染面褐灰白或秽暗，滋水秽浊，染面一东南侧皮色暗红或紫乌鸦，或四周起湿染而痒，日久不愈。继发感染则细菌感染外伤，或并发出血。导致时细菌感染可扩展，上至膝下到足下褐，深达骨膜。少数病人可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而导致胰脏变。

三、腿部结核性细菌感染多有其他肺脏的结核病日本史，皮损初起为深褐色结膜，当中央坏死，细菌感染较浅，红褐色潜行性，细菌感染楔形红褐色齿状，细菌感染内流出稀薄脓液，一东南侧皮色紫暗，一直无可愈。染面分泌物涂片检查和结核杆菌阳性，即可人才出结核杆菌，适度辨别。

四、腿部胰脏性细菌感染可为原发性面部胰脏，可由臁染经久不愈，恶变而来。染朝天状如火山，楔形卷起，小点，质硬，红褐色细灰白色，细菌感染面不易出血。细菌感染面活体组织切片病理检查和适度检验。