BJU Int：一项基于群体的临床显著性腺癌筛选随机试验

腺癌症侵入性的一般法理有数在无症状青年人之前发现有临床意义的疾病，并有已知的自然进展，早期诊断和疗程可有效加强和减小比率。此外，从侵入性之前获得的诱因亦须大于不良影响，而且侵入性必亦须具有成本效益。

近期，来自斯洛伐克的科学研究工作人员在《BJU Int》上发表文章，评核了使用酪氨酸抗原（PSA）、激酪氨酸释放出来核糖体panel和多参数磁共振成像（MRI）同步进行基于青年人侵入性试验的可行性，并宗旨最大限度地减少过度诊断，同时保有比率诱因。

科学研究工作人员从参与度、侵入性测试结果和腺癌症检测方面对侵入性算法的可行性同步进行了评核。他们从人口移民局选择了400名65岁年长者的随机样本，并请来他们同步进行三个步骤的测试（PSA、激酪氨酸释放出来核糖体panel和MRI）来同步进行抽样。那些PSA素质≥3 ng/mL的年长者进一步用激酪氨酸释放出来核糖体panel同步进行测试，有阳性结果（风险>7.5%）的年长者进一步同步进行MRI。MRI阳性的年长者（成像报告和数据系统[PI-RADS]评分为3-5分）则同步进行针对性的前列腺。MRI阴性，但PSA运动速度≥0.15的年长者不感兴趣了近期前列腺。

受邀的399名年长者之前，有158人（40%）参与了试验，其之前27人的PSA素质≥3托尔/毫升（分之二被请来者百分比为7%，分之二参加者百分比为17%）。其之前，22人的激酪氨酸释放出来核糖体panel阳性（分之二受邀者百分比为6%，分之二PSA阳性者百分比为81%）。最后，有10名年长者（分之二受邀者百分比为3%，分之二激酪氨酸释放出来核糖体panel阳性者百分比为45%）有知悉的MRI（PI-RADS评分≥3），5人在融合前列腺时诊断为有临床意义的腺癌（格里森等级组[GG]≥2）（分之二参加者的百分比为3%），有2则有GG 1（1%）。因此，在PSA之后同步进行的附加检测（激酪氨酸释放出来核糖体panel和MRI）使前列腺率减小了56%。

科学研究之前抽样到的患腺癌年长者结果情况

综上所述，他们的结果事实证明其侵入性方案是有效的，可大幅提高减小前列腺百分比。然而，参与度情况并不理想。

原始原文：

Antti Rannikko ， Mare Leht ， Tuomas Mirtti et al. Population-based randomized trial of screening for clinically significant prostate cancer ProScreen： a pilot study. BJU Int. Dec 2021.