教你如何看精液报告单

　　在诊治男性不育的进程中，做精液常规检查是不可或缺的内容，其中精液分析是男性生育力的重要指标。但是，1张临床精液分析报告单，所列指标动辄4510项，哪些指标最重要？哪些指标关乎男性“能不能生”？专家介绍，判断男性精液是不是正常，主要看精液量、精子密度、精子活动力、精子畸形率、精液PH值、精子成活率等指标。不过，专家也提示，目前精液检测都仅限于形态检查，而不是功能性检查，男性能不能生育，精液报告其实不是“铁标准”。精液正常的男子未必1定就可以够生育，精液不正常的男子也未必绝对不能生育。

　　如何看精液分析报告单？

　　1.精液量：正常数值范围是2～6毫升

　　精液量是指每次射精排出的数量。正常的精液量是2～6毫升，最低需要1.5～2毫升，如果低于这个数值，就说明精液量有点少了，乃至多是少精症。固然，精液量也其实不是越多越好，如果精液量太多，需要排除是否是病态的“多”。

　　2.精子密度：每毫升1500万算正常

　　精子密度是指单位体积内精子的数量。现在，精子密度能到达每毫升1500万就已算是正常了。但是，在30年前，精子密度要求到达每毫升6000万～2亿。“可以说，现在男性的生殖能力已大大退化。这类退化跟现在的环境和人们的生活方式不无关系。比如现在人们开车的多了，走路的少了，长时间坐着的人多了，运动少了。”

　　精子密度少于1500万/毫升，属于少精症，精子进入子宫腔及输卵管的机会就会减少，从而致使受孕能力下降；但如果超过2亿/毫升，则属于多精症，精子活动力会遭到影响，一样也会影响精子受孕的能力。因此，精子密度太高、太低乃至无精，都是男性不育因素。

　　3.精子活动力：直线前向运动精子要≥32%

　　精子的活动力1般分4级。0级指无活动的精子；1级指在原地活动的精子；2级为缓慢向前曲线游动的精子；3级为直线向前游动的精子；4级为快速直线向前游动的精子。1般情况下，3级以上的精子，才有可能使卵子受精。要成功受孕，1般要求3级精子加上4级精子的比例要大于32%。

　　4.精子成活率和畸形率：分别为58%以上和96%以下

　　精子的成活率也很重要。成活率通常是指在射精后1小时内，具有活动能力的精子比例。正常的情况下，精子的成活率要在58%以上。

　　一样，精子的畸形率也影响着精子的受孕能力。精子畸形率在92%以下是1个比较理想的指标。“如果能够在96%以下也算是及格了。”事实上，精子成活率和畸形率的标准也已下降了。

　　5.精液PH值：大部份稳定在7.1左右

　　精液酸碱度正常的情况下，大部份的精液PH值稳定在7.1左右。太高或太低都多是由于有炎症。有炎症，自然也会影响受孕。

　　精液色彩：定期排精男性精液为乳白色

　　另外，精液的外观也需要重视。在正常情况下，如果是定期排精的男性，精液应当是乳白色的；如果比较长的时间没有排精，精液的色彩会呈淡黄色；如果精液的色彩发红，可能精液内有血；如果精液的色彩很黄，很稠，则多是有脓细胞了。

　　6.判断精液质量需要检查3次

　　“精液检测的所有这些指标都是灵活的。”广州医学院第3附属医院生殖医学中心生殖男科安庚博士说，影响精液质量的因素有很多，其中包括先天因素，比如睾丸先天发育不好；也包括后天因素，比如工作压力、饮食习惯、睡眠、情绪都可能影响精液的质量。因此，即便是1个人，每次检查，他的精液质量未必都是1样的。

　　“因此，即便第1次检查时精液不正常，也不1定表示他的精液不正常。”他说，1般来讲需要在不同的时间点检查3次才能进行判断，了解患者精液参数的波动区间。

　　哪一种情况下的男性需要到医院检查精子

　　据统計：10对夫妻会出现生育障碍，属女方缘由的占，双方有问题占10%。随着医学科学的发达，查不出缘由的不育已明显减少，加上现代辅助生育技术的不断完善，此比例已明显降落。

　　从男子的角度看：如发现自己的精液量低于1ml

　　，或精液清稀、排精时无温热感、精液有腥臭味，或精稠不化，或精液色彩黄浊，或肉眼血精，或不能射精，或排精疼痛，或逆行射精〔有射精感觉而不见排精，精液流进膀胱〕，或配偶长时间未能受孕者，男方必须主动到医院检查，发现问题，及时医治。

　　中医院如何做精子检查

　　查找精子质量异常的方法可采取现代检测手段如：精液分析、抽血检查各项性激素的分泌水平、抗精子抗体值等，另要作B超或彩色B超排查睾丸、附睾、前列腺、精囊疾患，精索静脉有否曲張和返流。另外：前列腺液的常规检查与细菌培养，小便常规检查，及排查性病等。必要时还需作糖尿病、甲亢、高血压等影响生精功能的疾病的检査、也要了解患肝肾功能情况以综合分析病因。无精者则需作睾丸组织活检以了解病因和预后。

　　不育1般是指夫妇同居1年以上无采取任何避孕措施而女方仍未能怀孕者。不育有男方的问题，也有女方问题，亦有双方均有生育功能障碍者。在检查方面，应首**方作精液分析检查，由于这是最简单、最方便、最经济、最快捷、最容易排除男方不育的重要手段，1查便知。如发现男方精液质量异常，可采取现代科学检测方法尽可能清查病因，并采取中医为主，西医为辅的方法，予以辨证施治。笔者认为：虽然男方精子质量异常，女方亦应作相应的妇科检查，排除双方不利于孕育的因素，及时医治。