睾丸扭转的治疗方案

2017-07-28 06:39 来源:钦州男科医院

  1提到睾丸,广大的男性朋友都知道那是精子的来源,是1个男人的精子储备库。但是如果睾丸出现了问题,这会对男人的身体健康直接带来严重的影响,其中就有1个是睾丸改变。

  如何医治睾丸改变呢

  1.手法复位 诊断1经肯定,未超过12h,可以立即试行手法复位予以改正。手法复位可能消除改变,恢复睾丸血供,以便以后实行选择性手术。复位时,先用1%利多卡因5~10ml注射于外环处精索周围行阻滞麻醉,5min后实行复位。可触及改变处精索有结样改变,反方向复位成功后可立即消失。疼痛亦很快减缓。选择性的睾丸固定术可推延至48h内实施。

  2.手术探查及睾丸固定术 如果手法复位失败,或怀疑睾丸坏死,或对睾丸改变的诊断不能排除,都应当立即行阴囊探查术。重要的是要避免为了行特殊检查而造成不适当的延迟,由于睾丸坏死与睾丸改变时间有关。研究资料证明,病人在出现症状4h内手术,可取得最好的结果,改变延续8h或更多,后期的睾丸萎缩的产生将明显增加,而改变24h后,挽救睾丸已失去意义。

  3.睾丸切除术 甚么样的睾丸应当切除?在过去,多数外科医师感到如果睾丸仍有存活的可能性,就应当保存,而仅切除已明显坏死的睾丸。近来的资料指出,缺少血供的睾丸可刺激产生抗精子抗体,并可危害健侧睾丸,故有学者建议仅仅保存改变复位后明显恢复循环的睾丸。改变12h后手术,受损伤的睾丸多数后期产生萎缩,精子计数降落。我们认为,在目前的情况下,保存改变超过12h以上的睾丸应慎重,应当下决心切除。如术中睾丸的存活尚难以肯定,可以注射荧光素,在紫外线灯下视察睾丸。荧光素灌注到睾丸,睾丸多可存活,可给予保存。睾丸坏死切除者可同时或2期置入睾丸假体。

  4.新生儿睾丸改变的处理 在新生儿期,睾丸刚降落到阴囊,引带没有完全融会于阴囊壁,因此,睾丸和引带在新生儿阴囊内是可以自由旋转的。在这个年龄组里,全部睾丸、附睾和狭窄的鞘膜囊可能1起沿着精索下面的纵轴旋转,构成睾丸鞘膜囊外改变。而鞘膜囊内改变是产生在青春期后的最多见的表现。临床上,发现刚诞生的新生儿1侧阴囊增大,可触及硬块,透光实验阳性。没有明显触痛,触碰肿物时,新生儿其实不显出难受。

  以上就是针对睾丸改变的医治方案进行了详细的论述,望对广大的男性朋友都会有所帮助,睾丸对1个男性朋友都是10分重要的,早发现早医治。

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