J Allergy Clin Immunol：吉尔珠单抗治疗慢性自发性荨麻疹的与嗜碱性粒细胞表型有关

慢性自发性荨麻疹(CSU)是一种以连续不断发生荨麻疹和/或血管壁水肿为特征的皮肤癌症，症状至少持续6周，患病赴援约为1%。兰迪玉唑(omalizumab)是一种抗人IgE抗体的单克隆IgG，已获批用于组胺难治性病征（150或300 mg，皮射，1次/4周）。

目前，CSU的发病机制和兰迪玉唑改善CSU的机制尚未显然清楚。本研究主旨阐述诊断缓解赴援与兰迪玉唑外科手术之前驯中会性上皮巨噬细胞和(或)浆巨噬细胞样小脑状巨噬细胞(PDC)IgE发挥作用功能变异赴援是否一致。

研究计划

18同上难治性CSU病征每月服用兰迪玉唑300 mg，疗程90天。人会记录每日荨麻疹文艺活动评分(UAS)，并在服用兰迪玉唑后的第1、3、6、10、20、30、60和90天展开诊断输液评估。基线时，人会按驯中会性上皮巨噬细胞功能表型展开分类，根据人体内抵抗IgE抗体的组胺释放(HR)加成划分CSU接收者者(CSU-R)或CSU无接收者者(CSU-NR)，以及中会性开放(B)或非中会性开放(NB)。

诊断外科手术加成

CSU-R/NB病征症状改善新纪录、最从根本上。第6四海，CSU-R/NB和CSU-NR/NB病征较基线均有抗IgE介导的驯中会性上皮巨噬细胞HR升高，但这些变异与症状改善无关。也就是说，CSU-NR/B病征的驯中会性上皮巨噬细胞HR在外科手术流程中会无明显变异。

凹凸不平IgE/FcεRI降低

3个表型组的凹凸不平IgE/FcεRI降低的动力学相似，且与诊断加成时间无关。同样，pDC凹凸不平的IgE/FcεRI降低和TLR9诱导的IFN-α接收者也不能反映诊断变异。

综上，驯中会性上皮巨噬细胞的HR、凹凸不平IgE或FcεRI的变异与诊断症状变异的动力学无关。以HR测定的基线驯碱上皮巨噬细胞计数和驯碱上皮巨噬细胞功能表型可得出病征对兰迪玉唑外科手术的加成性。

类似出处：

Johal Kirti J,Chichester Kristin L,Oliver Eric T et al. The Efficacy of Omalizumab Treatment in Chronic Spontaneous Urticaria is Associated with Basophil Phenotypes. J Allergy Clin Immunol, 2021, 10.1016/j.jaci.2021.02.038