毛向明：治疗精索水肿 “结婚”并非万能药

毛向明 泌尿外科妇产科发送给医书简介合上医书简介东岸医科大学东岸公立医院医书简介：妇产科，29年从医经验,专注泌尿外科、男科的外科工作二十余年，在男科营养不良、营养不良、泌尿系结石、泌尿系接种、泌尿系等总体积累了丰富的外科经验。熟练地掌握医学影像、输尿管镜子、电切镜子等微创外科切除术技术，擅长于女性不育、女性性功能障碍、女性阴茎整形与修复等总体的诊断与外科手术。

关于外科手术精索肾脏曲张，网上直至流传着“离婚后会好转”、“离婚后能维持正常”这类众知道纷纭。确实“离婚”这服药能不能治精索肾脏曲张呢?东岸医科大学附属东岸公立医院泌尿外科妇产科毛向明知道明， 据外科经验，精索肾脏曲张的病症只会逐渐加重，至今还没法见过离婚后病症有好转的，很多离婚后来就诊的病人，病症相对其结已婚都有明显的加重态势。

病变：先天性验尸因素所 后天性营养不良因素所

精索肾脏曲张的病变主要有先天性验尸因素所和后天性因素所两种。

先天性验尸因素所

1. 外侧钳夹震荡

从人体验尸学角度看，左方侧精索内肾脏呈平面注入左方胃肾脏，并受到前方乙状结肠的暴政，而且左方胃肾脏在主横膈膜和血栓上横膈膜相互间通过。当双脚或结缔组织持续性时，血栓上横膈膜拉伸左方胃肾脏，演化成外侧钳夹震荡(也叫胡桃夹癫痫或左方胃肾脏暴政癫痫)。

胡桃夹癫痫多发年龄见于13～16岁，主要是因为更年期生长发育较快、身高很快增长、脊柱以致于伸展、体态急剧变化或胃下垂等情况下，血栓上横膈膜与主横膈膜平行变小，暴政胃肾脏主因。

2. 远端钳夹震荡

右侧髂总横膈膜有时也暴政左方髂总肾脏，演化成远端钳夹震荡。

毛向明研究员知道明，以上因素所之外影响左方精索内肾脏的回流。正常情况下，血液从左方精索内肾脏进入左方胃肾脏，左方胃肾脏的入口处有十二指肠防止漂，如肾脏瓣生长脊柱或肾脏壁的平滑肌或弹力纤维薄弱，就会导致精索肾脏曲张。这种因验尸因素所主因的肾脏曲张称为病症精索肾脏曲张。

后天性营养不良因素所

主要是腹膜后、胃、胃积水或迷走血管暴政精索内肾脏，癌栓或其它原因引起胃肾脏或下腔肾脏梗阻时，使精索内肾脏血回流受阻，引起增生精索肾脏曲张。

外科手术：已婚切除术 VS 婚后切除术 前者更佳

“有不育或异常者，不论有无病症之外应以调拨切除术外科手术。而对于那些没法有病症的，特别是发生在更年期的精索肾脏曲张，是否需要调拨外科手术至今还存在争议。”毛向明研究员知道。

近年来越来越多的研究得出结论，精索肾脏曲张对子宫的伤害可以发生在营养不良的早期，而且这种伤害是渐进性的。马上、有效的外科手术可能会扭转精索肾脏曲张对子宫的伤害，减缓成年后发生不育的机率会。

目前许多学者认定的青少年精索肾脏曲张的切除术辩称是：

(1)子宫总重量明显减少(B超测量相差2ml以上)；

(2)外侧精索肾脏曲张病人；

(3)有明显病症的青少年病人；

(4)III度精索肾脏曲张病人；

(5)分析异常者。

“因此，在已婚切除术还是婚后切除术这个问题上，对于需要切除术的病人，已婚切除术要比婚后切除术好，切除术越早，精索肾脏曲张对子宫挫伤越小，子宫功能维持的机率会越远，如果切除术过晚，子宫挫伤致使，即使切除术后也不一定能够达到治果。”毛向明研究员总结道。