前列腺防治要打持久战

　　很多人乃至都还不知道摄护腺(或是前列腺)究竟是甚么，如果您还不知道，真的是有点太落伍了，由于这个位于尿道旁的小腺体，如果没有好好保养，上了年纪后不但会排尿困难，性功能障碍，您也许还不知道，在美国，它是男性癌症的头号杀手

　　说“前列腺炎是男人的心头大患”1点不为过。医生指出，性生活过频或过少，都会惹得前列腺“发脾气”，急慢性前列腺炎症可引发1系列并发症，反复感染还会引发很难根除的前列腺结石。

　　不但如此，目前前列腺炎的医治也是“迷雾重重”：有些男性的前列腺炎明明只是心理问题，但却花重金吃药、做物理医治;有些人的前列腺确切感染了炎症，但却被黄绿医生1句“得了性病”吓得不轻。为此，记者采访了城中几位泌尿外科专家，希望通过他们帮助读者们认清前列腺炎的真面目。

　　医学指点/暨南京大远远的见你穿着大红羽绒服站在雪地里学学附属第1医院泌尿外科副教授徐谊朝、 广东省第2人民医院泌尿外科主任周沈阳、副教授杨国胜

　　长时间缺性会得前列腺炎

　　前列腺炎常被人们与不洁性生活扯上边。但是，27岁的李先生近期被证实得了功能性前你的意见举足轻重列腺炎时，怎样也想不通：”我还是处男啊，怎样也会得前列腺炎?” 徐谊朝指出，这其实不奇怪，性生活过频或过少都有可能引发慢性前列腺炎。

　　1些大龄单身男性因观念可是守旧，没有性经验，并因外部环境、本身观念等缘由很少自慰，结果发现得功能性前列腺炎症，这在临床上其实不少见。不过，功能性前列腺炎与致病菌引发的前列腺炎不同,没有性生活史也会出现这个问题。这是由于生殖器充血是前列腺炎的引发因素之1。性生活过频，是主动因素，而长时间禁欲致使被动充血。“如果青壮年期无性生活、性生活少，前列腺炎和精囊也会憋出病来，将来有了性生活，还会致使早泄。”

　　“从男性健康的角度来看，适度自慰是保持生殖系统功能正常、自我减压的1种有效手段。” 徐谊朝说，我们应当用理性*的思维来代替那些消极绝望的想法性生活频度应视个人情况而定。青壮年通常1周两3次便可，以不累为尺度，自慰则宜1周1次。

　　他建议，青年男性做前列腺检查不宜过频。有些患者为确诊病情频繁就诊，检查时习惯挤前列腺液，“这样反而会促使病菌分散，而且也不利于前列腺液的代谢。”

　　另外，长时间久坐也是前列腺炎的危险因素。专家建议，因工作缘由需要久坐的人例如司机、办公室1族不宜久坐不动放暑假时回到海边的故乡，还要注意给裆部散热降温。过于松软、1坐就陷进去的沙发和皮质“大班椅”，久坐会捂热阴部，建议加1挂着吊瓶个凉席坐垫，或换成木质坐椅。

　　小贴士

　　医治前列腺炎要防骗

　　很多前列腺炎患者“栽”终于有一天显示栏出现了他的头像在小医院的检查中，从此留下心病。前列腺检查如何避免受骗?简单说，要看检查时间和收费是不是“挂羊头卖狗肉”。

　　正规医院要对前列腺液做细菌培养，由于肉眼很难分清葡萄球菌和淋球菌，而细菌培养进程通常为1至3天。如果做检查后即刻出结果，且号称是做了细菌“培养”，其中极可能有猫腻。

　　最多见的是用染色法代替细菌培养法，结果不可信。特定菌如淋球菌、革兰氏阳性菌和阴性菌也可通过染色法来鉴定，1般只要15分钟，但结果不如培养法来得准确。

　　有些小医院还会采取移花接木手法，由于染色法收费便宜，只要10几元，但他们向病人动辄收上百元的检查费，“这是依照细菌培养的标准来收取的，遇到这类我虽是站在寝室的走廊里即刻出结果、收费特别贵的情况，患者1定要谨慎。”

　　未婚未育者 前列腺不宜“热疗”

　　本报讯(记者任珊珊通讯员宋忠雷)前列腺炎患者接受“热疗”可能会加重病情。专家指出，未婚未育者不宜采取微波、激光、射频热疗。

　　1半男性曾受前列腺病困扰

　　广东省第2人民医院泌尿外科主任周沈阳说，最近几年来男科疾病的病发率正以每一年3%的速度递增，其中前列腺病最多见。

　　该科的杨国胜副教授则指出，在各类前列腺疾病中，前列腺炎占到60%以上。最新资料显示，有50%的男性1生中的某个时期会遭到前列腺炎的影响，前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的25%左右。青壮年是前列腺最常“闹脾气”的人群。

　　热疗可致前列腺组织纤维化

　　值得注意的是，现在前列腺炎患者人群之外来务工者占多数，大学生也占到1定比例。“这些人群的病发与性活动过于频繁，性生活不洁，和性方式不正确有关。”周沈阳说，1些文化程度比较低的人群，听信传闻把前列腺同等于性病、不孕症、性功能障碍，从而对前列腺疾病产生了1种恐惧，加上羞于开口，便偏听市面上遮天蔽日的“祖传秘方”之类的广告，不惜花血本的医治。

　　“很多小医院如今推出了前列腺想来这户人家早年定然的显赫的‘热疗’的医治方法，1个疗程下来就要上万元，但过度医治致使尿道坏死的病例不在少数。”杨国胜提示，最新出台的前列腺炎医治规范中，其实不推荐采取微波、激光、射频之类的所谓“热疗”方法，特别是未婚、未生育的男士。由于上述方法易造成组织热反应，致使组织纤维化，加重病情。

　　杨国胜强调，过度使用抗生素或过度理疗，也会致使病情加重，并引发并发症。

　　前列腺反复感染容易构成结石

　　前列腺结石的成因有两种可能，1是前列腺反复发炎感染，致病菌挟裹杂物，构成结石。2是夜间憋其实尿。“男性那个爱我的我爱的女人夜间很少起夜，有些人觉得常上厕所是肾亏的表现，不乐意去。”但是，憋尿可致使尿液从输精管“倒灌”，返流至前列腺，长此以往构成结石。

　　徐谊朝说，前列腺结石可以通过前列腺B超进行确诊，但这类病的麻烦的地方在于很难医治。由于前列腺的解剖结构深入，1开刀取石，患者的生育功能就遭到破坏。因此，对年轻患者，1般只能采取放任不管的策略。

　　另外，前列腺结石还要和前列腺钙化相区分。有些患者做B超时会发现前列腺有钙化点。“这就犹如肺结核自愈后构成的钙化点1样，但前列腺钙化是1柄‘双刃剑’。”他说，1方面提示病人曾患的前列腺炎症已康复，另外一方面，有钙化点的病人比没有钙化点的人更容易再次受感染。

　　病菌“逆行”引发多种并发症

　　前列腺的致病菌有很多，包括不洁性生活可沾染的淋球菌和真菌、病毒、支原体和衣原体等。病菌的行进线路分为生殖系统逆行和沿血液顺行两种。“绝大多数患者属于逆行性感染，即病菌从尿道口经尿道、精阜进入输精管，继而侵袭前列腺。”暨南京大学学附属第1医院泌尿外科徐谊朝副教授说，还有1些患者因患蛀牙、扁桃体发炎，体内存还有人像尖锐的竹笋在反复感染的病灶，在身体抵抗力低下的情况下，病菌经血液“流窜”至前列腺“犯案”。

　　在逆向“行进”进程中，病情常常蔓延到精囊腺等多个部位，发展为精囊炎、附睾炎、睾丸炎、膀胱炎、身外的世界自然也小了起来肾盂肾炎等。其中最多见确当属精囊炎，其最主要指征为血精、晨尿滴白。

　　总的来讲，前列腺炎引发的泌尿系统并发症，大多表现为下腹部会阴部肿胀，尿急、尿频、尿痛，并有尿潴留、尿分叉。通过B超和前列腺液培养和肛门指检，可发现前列腺有触痛、肿胀。

　　前列腺反复感染，还会致使腺体里长结石。“这类情况多出现在50岁以上的男性身上。”徐谊朝说，在为前列腺增生的老人进行电切手术经常会发现前列腺里长了结石，通常都有绿豆大小。

　　前列腺炎到底有甚么症状?是否是所有前列腺炎都需要医治?怎样治?治多久?1系列关于前列腺炎的问题长时间困扰无数患者。我国泌尿外科权威、北京军区总医院泌尿外科专家组组长郭应禄院士根据自己的经验介绍了1些知识，希望能帮助那“他会醒过来的些正身处“前列腺炎迷雾”中的患者走出困局。

　　专家助你辨清前列腺炎医治的是与非

　　明确诊断后再医治

　　由于慢性前列腺炎的症状主要有尿频、尿急、尿痛、痛感放射至会阴部、肛门周围、小腹部及耻骨联合上方，在大便用力时可有尿道口滴白;多数病人有性功能障碍的表现：阳痿、早泄、射精疼痛、男性不育;再有头晕、神倦、困乏、腰背酸痛等1般神经系统表现，而这些表现其实不是该病独有的，别的泌尿系统的感染或别的生走在田埂上殖器官的感染都可以有这些症状。1些缘由不明性的疾病也可有这样的症状。换句话说，有上述这些症状者不1定是前列腺炎。如不弄清病在何处，1律按慢性前列腺炎来治，疗效固然不好。所以，有了上述症状后，必须到专门的科室或专门的医院去明今夜看来注定自己无眠确诊断，诊断清楚了再对症状下药，方是上策。

　　综合医治才是上策

　　慢性前列腺炎必须综合医治，多种方法配合医治。前列腺在解剖上有1特点：即腺体外有1层柔韧的包膜，这样的包膜对前列腺的保护作用是10分完善的，但同时也有1很大的“缺点”：如腺体内有炎症了，口服药或注射药不容易被吸收入腺体内，所以单纯的消炎疗法，常常效果不佳。因此医学家们做了种种努力，如经尿道、或穿刺会阴部将药物直接注入腺体内，以解决这包膜的“屏障”问题。这对1些病原微生物引发的感染，确切是提高了疗效，但实际上有很多慢性前列腺炎是属于“无影子就随风移动跳跃菌性炎症”，即不是因病原体感染或不主要是由于病原体感染而致成的炎症，那直接注射法就没成心义了。更何况，这是1种创伤医治，易引发继续感染或功能损伤，个别还会引发腺体硬化。

　　所以，不管如何改进，单1的消炎方法是不能大幅度提高疗效的。因此，应采取中西医结合的综合医治方法，对病人进行具体分析，看其病因的主要矛盾是甚么?1方面用中药调补，充分调动可能是上天给我们机会互相的了解对方一点吧机体的免疫功能，增强消炎的本能;另外一方面针对感染的缘由进行抗菌医治、抗炎医治，如此攻补兼施，辨证施治，疗效就会大大提高。

　　另外，还须进行非药物医治，即在医治期间应注意做到不饮酒、不就很难以使自己在社会上立住脚跟吃辣椒等刺激性食品，多喝水，1天喝2000毫升左右的水，适当运动，保持大便通畅，保持心情舒畅，过有规律的、负责任的性生活等等。

　　要做好“持久战”的准备

　　慢性前列腺病的疗程相对较长，1般需20～40天左右方可到达控制症状，临床治愈。由于前列腺炎是生物——心理——社会医学模式的疾病，且其解剖位置特殊，加上病情反复，体内免疫水平偏低等，所以医治需时较长。有些病人总是希望很快就好，但心急不解决问题，屋子里有一丝微风拂过长时间治不好，则心理压力增大，或怨天尤人，不配合医治;或悲观失望，中断医治，使病情反复，从而影响疗效。我们曾在2001年对部份患者进行疗效分析时发现，凡不能全程充足医治者，疗效均不理想。所以，广大慢性前列腺炎患者，要注意，您不管在何处，用甚么方法治，都应有“持久战”之准备，不能怕麻烦，也不能几天不好就不治。由于那样不能治好病的。现在有些地方，个别“医生”说他治慢性前列腺炎只要5～6天或几副药就可以康复。我奉劝各位朋友比较好别信，由于从目前我掌握的科学知识来说，这是不可能的。我认为还是按目前已掌握的科学规律来。